胆囊息肉要不要切胆 胆囊息肉应该如何治疗

　　胆囊息肉是人们常见的疾病，它不但体现着人们的健康的问题，还影响了大家的心理健康。因此必须引起人们的高度重视。那么面对这样的疾病，我们需要了解哪些方面的内容呢? 下面让小编为大家带来关于胆囊息肉的一些基本常识，希望对大家有所帮助。

　　胆囊息肉要不要切胆

　　长了胆囊息肉，要不要切胆囊呢?专家告诉我们，切不切胆囊，得要看癌变危险性大小。

　　34岁的张小姐3个月前体检发现胆囊有个息肉(5毫米×3毫米)，当时医生嘱咐她定期复查。最近，她复查B超发现息肉已长到9毫米×5.4毫米。由于息肉增长得比较快，医生建议手术摘除胆囊。

　　张小姐身体无不适，但是害怕切除了胆囊之后会对身体有影响，因此不愿意接受手术治疗。切不切胆囊，看癌变危险。

　　经常有病人质疑：长了胆囊息肉，就要切胆囊吗?

　　一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。近些年来，国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变概率会明显提高。

　　因此，如果发生了以下情况——胆囊息肉直径超过1厘米或者病人年龄超过50岁以及发生了单发病变、息肉逐渐增大以及合并胆囊结石等情况，我们则视为恶性病变的危险因素.这个时候应该切除胆囊，而不提倡保胆手术。

　　病人如无以上情况，且无症状，则不宜急于手术，应每6个月B超复查1次。

　　像上述张小姐的情况，3个月时间内，息肉就长了近4毫米，又是单发病变，建议手术摘除胆囊。

　　切除胆囊后，部分病人会出现所谓的胃肠道症状，或出现腹痛、发热、黄疸等，称为胆囊切除术后综合征。

　　胆囊息肉者切除胆囊后，一般不会出现上述症状，只有大概25%~30%的人会出现一过性胃肠道症状，但一般在3个月到半年内会消失，仅有约2%~8%的人可因症状持续而需要治疗。

　　一般来说，病人注意调节饮食习惯(如多食各种新鲜水果、蔬菜，进食低脂肪、低胆固醇食品)，即有助于度过这段术后不适的时间，部分病人还可在医生指导下服用药物缓解症状，故不必太担心。

　　胆囊息肉怎么治疗

　　胆囊息肉是否要进行手术治疗，通常要综合许多因素加以考虑。

　　息肉的大小

　　这是大家都普遍关心的问题。理论上说，直径<10mm的息肉通常癌变的机率很小。如果直径>10mm，则癌变的机率会增大。

　　息肉的数量

　　通常单发的息肉，多是腺瘤型的息肉，即是良性肿瘤的一种，它有癌变的可能。如果息肉多发，多是胆固醇结晶附着在胆囊壁上，不是良性肿瘤。

　　息肉的形状

　　通常，基底部宽大的息肉(山峰状)应考虑尽早手术;基底部小的息肉(带蒂，如苹果或梨的形状)，可以暂缓。

　　息肉的位置

　　靠近胆囊出口附近的息肉，容易刺激胆囊收缩而引起上腹部不适的症状，而靠近胆囊底部的息肉，因该处囊腔宽大，不容易因刺激胆囊收缩引起症状，可以暂缓手术。

　　息肉基底部胆囊壁厚度

　　如果息肉基底部胆囊壁较厚，说明该息肉可能自该处胆囊壁上发生，应该考虑手术。如果局部胆囊壁和它处一样，无增厚的表现，说明息肉可能仅仅是附着在局部的胆囊粘膜上(胆固醇结晶通常是这样的)，可以观察。

　　息肉动态变化情况

　　如果经过数月的观察，息肉有增大的趋势，应该及早手术;如果经过较长时间的观察，息肉大小无变化，手术可以暂缓。

　　心理因素

　　有些病人得知自己长有胆囊息肉，就上网查资料，到书店翻看医学书。看到息肉可以恶变的信息后，唯恐它将来变成胆囊癌，于是背上了沉重的思想包袱，自觉症状也越来越重，严重影响了正常的工作和生活。

　　哪些胆囊结石需要手术

　　大部分胆囊息肉患者其实对本病并不了解，有些患者在发病初期通过网络查找了一些信息，很多夸大胆囊息肉危害的信息，给患者在无形中带来了很大的压力。患者总是害怕息肉会恶变，考虑要不要去动手术把息肉割掉。

　　其实，胆囊息肉本身并没有什么症状，对患者的日常生活没有太多不利的影响，如果不是特别严重的胆囊息肉，一般不考虑手术治疗。

　　1.少部分息肉会恶变：大多数胆囊息肉都是良性的，只有少部分胆囊息肉会发生癌变。发现癌变大多数已经是中晚期了，自上世纪80~90年代以来，由于胆囊息肉的病理状态不同，癌变的几率也逐渐增高。

　　而在癌变的过程中或癌变后，许多胆囊息肉患者没有不适的感觉，这样病情就在不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是胆囊息肉最可怕的特点。

　　患者在检查中如果发现有以下情形，应当考虑采取手术治疗：

　　(1)胆囊息肉直径大于10毫米者。

　　(2)B超动态观察时，发现胆囊息肉体积增长较迅速。

　　(3)发现有胆囊息肉病变并且还伴有结石的患者等情况。

　　手术治疗胆囊息肉的方式主要为胆囊切除术，如果患者被怀疑有癌变的可能，则不宜选择腹腔镜胆囊切除，而应当采取开腹施术。

　　2.胆囊多发性息肉病变且伴有胆囊结石的患者，有症状，年龄大于50岁也要接受手术治疗。

　　3.患者做多普勒彩超检查病变，检查显示有丰富血供提示为恶性新生物。这时患者需要接受手术治疗

　　5.胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者需实施手术。

　　6.单发性胆囊息肉病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁者，可以随访观察，一旦病变增大或形态变化则应手术治疗。

　　7.对直径小于5mm，无症状的胆囊息肉病人，应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显，也应立即进行手术治疗。

　　补充总结：胆囊息肉的手术指征 ·各种检查怀疑息肉恶变。

　　B超检查发现胆囊息肉外形变化较大呈菜花样或溃疡状。·B超检查发现胆囊息肉根部过粗、过宽、过深或侵入胆囊肌层。·胆囊息肉近期复查发现增长率忽然增高且增长速度大于5mm/月。·胆囊息肉大于12mm且合并多发性胆结石。·息肉体积大于12mm且长期胆囊炎症状正规消炎治疗30天无效者。

　　总结：关于胆囊息肉我们就为大家介绍到这里。胆囊息肉是小事，但给人们带来的身体和心理损伤却不容忽视，希望大家在生活与工作中，多多注意。最后，小编祝大家身体健康，笑口常开。